學(xué)術(shù)科研丨谷建：新時期醫(yī)院建筑當有機生長
有機，是和諧與協(xié)調(diào)，是與當?shù)丨h(huán)境、功能、文化、氣候的相互關(guān)系，是建筑存在的根源；生長，是一種彈性，是可變、可替換、可移動、可協(xié)作、可擴展能力，是建筑功能與環(huán)境美學(xué)的相輔相成。對于醫(yī)院建筑來說，有機生長，就是基于場所邏輯產(chǎn)生的定制化設(shè)計。
一建筑作品的評價維度
建筑的原則包括適用、經(jīng)濟、綠色、美觀，需要滿足功能層面和社會經(jīng)濟層面的雙重要求。而對于建筑作品的評價往往從功能、建構(gòu)、生態(tài)、人文、環(huán)境五個維度來分析。
1功能維度
醫(yī)療空間、功能組織模式、交通模式和管理模式都會產(chǎn)生不同功能的應(yīng)對，不僅會影響建筑的布局模式和管理模式，還會影響建筑材料的選擇、技術(shù)的應(yīng)用和建造、運營成本等。
2建構(gòu)維度
經(jīng)濟性方面應(yīng)該考慮到全生命周期的運營成本，結(jié)合建筑功能節(jié)約成本。
3生態(tài)維度
考慮地域相應(yīng)的氣候、人文、地形地貌，通過綠建技術(shù)提升用戶體驗，塑造0壓力的局面。
4人文維度
好的醫(yī)院會更多地考慮到用戶的參與需求，跟環(huán)境對話，將當?shù)氐奈幕谌虢ㄖ?，體現(xiàn)人文特征，增強文化歸屬感。
5環(huán)境維度
彰顯地域特色，根據(jù)各地不同的氣候氣溫、飲食、風(fēng)俗習(xí)慣等因素，讓建筑融入環(huán)境。
二案例——蘇州獨墅湖醫(yī)院
蘇州獨墅湖醫(yī)院分兩期建設(shè)，其中一期工程占地面積13萬平方米，設(shè)置床位800張；二期工程占地面積39萬平方米，設(shè)置床位2200張。
蘇州獨墅湖醫(yī)院
蘇州獨墅湖醫(yī)院一期與二期工程位置圖
1評價維度
1功能維度
醫(yī)療空間上聯(lián)通、共享，影像、停車位等相互補充，一期以綜合為主，二期以重點?？茷橹?，實現(xiàn)整個醫(yī)院空間連通。功能組織模式上，一期為綜合模式，二期為中心化模式。交通模式上，采用緊湊和邏輯延伸，將人-車-物流納入統(tǒng)籌的范圍。管理模式上，一體化管理，便捷緊湊，體現(xiàn)效率。
建構(gòu)維度：一期和二期工程互聯(lián)互通，資源共享與相互補充，降低建設(shè)和運營成本。
2生態(tài)維度
一期采光通風(fēng)采用小進深模式，二期延續(xù)這一模式。
3人文維度
一期和二期工程人文環(huán)境構(gòu)成相同，體現(xiàn)延續(xù)性。
4環(huán)境維度
兩期工程屬于同時代共建，項目的邏輯是基因存續(xù)，是實現(xiàn)連續(xù)、秩序、效率和共享。
2邏輯存續(xù)
1功能邏輯
一期部分醫(yī)技設(shè)施已能滿足1500床規(guī)模，從整體考慮，實現(xiàn)功能互補、同類相鄰和一體化設(shè)置。方式是圍繞“中心內(nèi)環(huán)”醫(yī)療主街，以最短、最直接、最簡捷的方式連接一二期醫(yī)療主通道，把一二期建筑串聯(lián)為一個整體。
功能邏輯
2空間邏輯
裙房延續(xù)一期模塊化、院落化有機布置，層層退臺，退臺變化、建筑高度與一期保持統(tǒng)一，另外通過新門診大廳連接一二期。
空間邏輯
空間邏輯從功能方面而言如下圖，以紅色虛線箭頭為界，左邊為一期，右邊為二期。一期中間綠色部分是醫(yī)技區(qū)，綠色前面是門診區(qū)，黃色是病房。中間南側(cè)的部分形成一個新的大廳，新大廳使一期和二期在管理上形成新的效率和識別性。
3交通邏輯
一方面，兩期均采用同規(guī)則柱網(wǎng)的延展，一層是步行空間，機動車的交通設(shè)置在了地下空間?，F(xiàn)存的地鐵站已經(jīng)形成的地下通道，連接一期功能，二期工程只需要稍微加長一點即可做好連接。B2、B3形成了機動車落客區(qū)，單向循環(huán)設(shè)計把一期和二期貫通。
交通流線
另一方面，一期大廳內(nèi)部采用環(huán)廊設(shè)計連通二期主體空間，如下圖，藍框的部分為一期工程，對面為二期工程，將一期中現(xiàn)有的小庭院進行局部功能改造，通過功能不同的小院落來連接，與大廳形成一個內(nèi)部環(huán)廊。
大廳內(nèi)部采用環(huán)廊設(shè)計
大廳內(nèi)部環(huán)廊
4形象邏輯
二期工程基本上延續(xù)了一期的形象邏輯，裙房主體延續(xù)一期的立面材質(zhì)與形式，尊重過去，沿街立面形象水平延展，精致統(tǒng)一。在保持一致性的前提下，二期工程也做出了一些小的調(diào)整，如簡化了部分元素，加大了采光窗戶，通過帶防蠅網(wǎng)的鋁合金通風(fēng)窗細節(jié)改良了通風(fēng)環(huán)境，相對來更加講均衡了。
另外，二期主樓立面借鑒一期塔樓水平向的劃分形式，通過增加立面石材面積，增大虛實對比的變化，在兼顧一期立面的同時，讓立面更加純粹挺拔。
形象邏輯延續(xù)
三案例——自貢第一人民醫(yī)院
自貢第一人民醫(yī)院位于四川省自貢市，面積27萬平方米，屬于典型的山地項目。項目建設(shè)理念源自漂浮方舟的概念，從民居吊角樓聯(lián)想到的向空中要空間的策略，利用山地形成不同的首層和入口，來豐富項目的空間。
在功能維度上，采用分中心、多首層水平交通、垂直共享醫(yī)技手段，基于其實際情況向民居學(xué)習(xí)向漂浮要空間；在建構(gòu)維度上，通過標準柱網(wǎng)實現(xiàn)彈性；在人文維度上，結(jié)合燈會、恐龍、鹽井和蒲扇等地域元素，用現(xiàn)代手法表現(xiàn)當?shù)厝宋模辉谏鷳B(tài)維度上，關(guān)注氣候適宜性、灰空間透景；在環(huán)境維度上，盡量留山體、保持地貌，尊重環(huán)境自然。
三個標高平臺
空間擴展與天井通風(fēng)
多入口層
一層平面布局圖
醫(yī)院內(nèi)部效果圖